自杀盛行的以前，不要忘了电休克治疗

现之前，澳大利亚有名设计师Kate Spade及有名女主播Anthony Bourdain在三天内相继服毒身亡，服毒及其犹如的精神问题再次踏入政府会注意的焦点。澳大利亚疾控里心（CDC）图表揭示，澳大利亚年服毒数量自1999年以来增加了近30%，现在为第十大死因，2016年有45，000人死于服毒。值得一提的是的是，服毒也是唯一一种再现上升趋向于的极为重要死因。尽管服毒牵涉到的理由是多层面的，但至少有一半服毒未遂或逐个疾患，大部分为心境障碍或精神分裂症性障碍。

《纽平均时报》的一篇篇名里，内科医生内科医生Richard A. Friedman援引：“2017年，澳大利亚国立卫生研究工作院（NIH）在研究工作服毒及服毒卫生保健上花的钱甚至还不如膳食补充剂；其他一些公共卫生问题，如HIV和心脏病，却得不到了最有力的注意及研究工作拨款支持……服毒之所以被忽略，只是因为耻感。”针对同一组CDC图表，Benedict Carey则援引：“现在被证明可有效减少服毒的行为很少，其里一种对于政府会而言索然无味——以上者。”

本文译者认为，还有一种行为可以有效降高服毒不确定性，那就是电休克用药（ECT）。然而，电休克在诊断里的应用于仍明显严重不足，一层面在于耻感，另一层面也在于“索然无味”。通过一种内科医生常规用药降高服毒不确定性，比起于一些更是富戏剧性的行为确有比起较为沉闷。然而，大量研究工作揭示，电休克在短短时间增加原发疾患及降高服毒不确定性层面非同凡响。本文译者对这些新证据进行了彻底改变，并证明了了诊断建议。

与生产成本

一项发表于2017年8月JAMA Psychiatry的极为重要研究工作揭示，比起于制剂用药，电休克可以使心境障碍住院病症在30天内再入院的不确定性减少一半之多。然而，来自一个大型医疗保健图表库的图表揭示，只有0.25%的心境障碍病症拒绝接受了电休克用药；与之类似，超过11，000名疾患的退伍军人里，只有50人（0.45%）拒绝接受了电休克用药。

事实上，由于起效短短时间及确定，电休克即便并非大部分病症的三线用药行为，在短短时间缓解症状及减轻痛苦层面也具有很高的生产成本；若病症本身已经依赖于幸而，电休克的极为重要性更是不可说。一项大型的生活品质经济学研究工作里，研究工译者探讨了在抗病毒忧郁用药的六个并不相同之前扩展电休克的生产成本；结果揭示，当两种制剂用药失败后即进行电休克用药，对于病症而言最为“便宜”，而非作为尝试无数种制剂后的选择。研究工作还发现，“4年内，电休克可以让未得不到有效控制的忧郁所占的短时间比可有从50%减少至33%-37%，较较早可用电休克收益更是大。”

如果电休克用得多一些，一些服毒事件有否必需得不到卫生保健？澳大利亚的并不相同地区及当今世界上的各个国家，电休克的可用率相差很小。一项系统对简要里，Leiknes等收集了以外球范围内电休克的可用具体情况。大平均而言，每10，000名居民里，每年平均有2.2人拒绝接受了电休克用药；在某些国家，电休克相关的耻感较重，可用率也相应较高，如比利时每10，000名居民里每年平均有4.5人拒绝接受了电休克用药。在澳大利亚，这一小数为3，相当于每年有90，000人拒绝接受了电休克用药。基于同一个医保图表库的分析揭示，以外澳大利亚每年平均顺利进行450，000-500，000次电休克用药。

基于2016年Medicare图表库，以外美49，000名内科医生内科医生里，只有1，216人在2006年做过电休克。国际上电休克及神经元兴奋常务理事（ISEN）分别为大平均300名该会，而ECT执业医务人员依赖于很大的性取向，只有19%为成年人；与之形成对比的是，现在十年间内科医生妇产科里，成年人的数量超过男性。在澳大利亚，只有14%的电休克用药是由成年人内科医生医师顺利进行的。事实上，妇产科之前针对ECT的领略也决定着便内科医生内科医生对ECT的态度，是大力全站还是犹豫不决，甚至在处方时颇感不适。

很多人对电休克的印象仍停留在电影《横越疯人院》的描述。然而，传统电休克在经过改良后，对病症造成额外伤害甚至死亡的不确定性已高之又高。现之前一项系统对简要及meta分析揭示，每100，000次电休克可用里仅牵涉到2.1可有死亡，这使得电休克踏入以外麻下最安以外的用药行为之一。得有脉冲直单侧电休克领域的电子技术持续发展使得很多重症内科医生病症设法康复，而层面副作用相当间歇性。电休克研制出80年来，其用药及相关研究工作日久弥新，在以外球范围内仍处于年初推进里，PubMed里有关电休克的研究工作文献已超过15，000篇。

尽管其他一些新型脑兴奋电子技术即将离开大众的眼球，但电休克用药仍是独一无二的：很难其他用药行为在抗病毒忧郁/抗病毒精神分裂症、起效更快及诊断可用充分上能与之匹敌。如果将电休克与其他神经元兴奋电子技术指为，那是对病症的不负责任——电休克用药其所享有更是高的优先级。

引言

大量证据揭示，电休克在近年来取得了长足的持续发展，但诊断应用于仍明显严重不足。本文译者相信，对于某些特定病症而言，更是较早、更是多地可用电休克有效地增加诊断转归，包含降高潜在的服毒不确定性。如上所述，以外美每年平均有90，000人拒绝接受了电休克用药；尽管确定小数难以计算，但如果每年有250，000人拒绝接受电休克用药（每年1，500，000次电休克用药），则下半年实现最佳的政府会精神生活品质转归，以及遏制疾患背景下的服毒盛行的趋向于。

现之前，在澳大利亚根本就是到一张电休克处方比根本就是到一支还紧迫，但这一物理现象或许即将改变。随着神经元生物学系统对化研究工作及诊断研究工作证据的会有，长年被强势的电休克即将内科医生油槽里重获应有的地位。