哮喘酮症酸中毒与脑水肿

时至今日60秒药学Tips如下

Question

You are caring of a young child in the ED with DKA. The patient begins to develop recurrent vomiting along with a sustained unexpected lowering of heart rate. What is your immediate concern?

你在急诊科抢救一个眼疾癌症酮症全身性患者。病人出现反复呼吸困难伴持续的自转降低。此时要竟然考虑到什么具体情况？

Answer

In the setting of pediatric DKA, early signs of cerebral edema include headache, recurrent vomiting, and lethargy. Sustained unexpected lowering of heart rate should immediately raise suspicion for cerebral edema .

眼疾患有癌症酮症全身性，出现头痛，反复呼吸困难和失眠并伴不得而知原因的自转降低，即行怀疑大脑黄疸。

Reference

JEM, February 2014, pg. 189

Disscusion

大脑黄疸颅高热的十分相似表现是头痛呼吸困难，体温升高，同时伴自转更慢。题图是十分相似的大脑黄疸CT片：大脑沟回和大骨骼肌系统会被黄疸的大骨骼肌压扁消失。

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编辑： 陈静