复杂性脊柱脊柱手术：年龄越大并发症越多

肋骨发炎在老年病变里面并不罕见，据Schwab等刊文，60岁以上的医务人员里面肋骨侧弯的发病率将近68%。而随着人口老龄化日趋严重，无需开展治疗的老年退变新功能性肋骨疾病也才会愈发多。很多老年病变的肋骨发炎都发挥作用头痛和新神经性，他们都决心通过动手术整修其新功能。而这类动手术，尤其是复杂新功能性肋骨遗传性的精神科动手术，无论对转诊护士还是肋骨外科护士都是展现出挑战的。有时候年纪变大，拆分慢新功能性病及其他新神经性的可能新功能性一般而言也变大。对于这类动手术而言，了解营寨动手术期白血病的涉及构造，明确其危险性各种因素是并不重要的。为此，澳大利亚人类学家Frank L. Acosta Jr.等开展了一项回顾新功能性研究成果，涉及研究成果结果除此以外发请注意在J Neurosurg: Spine华尔街日报上。

该研究成果共划入21举例75岁以上的胸腰椎肋骨遗传性病变，皆开展了5个以上节段的相结合内固定动手术。新一轮温习这些病变的动手术记事和基本资料记事。年纪、检验、拆分哮喘、动手术及住院的涉及给定、主要和次要的白血病以及幸存者等原因皆记事在案。通过逻辑回归研究确切营寨动手术期白血病的预期遗传物质。

结果发现，这组病变同期77岁（75-83岁），女新功能性14举例，男新功能性7举例。平皆随访41.2个月（范营寨24-81个月）。15举例病变（71%）精神病大概一种拆分哮喘。平皆相结合节段数位化10.5（范营寨5-15个节段）。13举例（62%）病变显现大概一种营寨动手术期白血病，8举例（38%）显现大概一种主要白血病（主要白血病是所指危及人类或严重不良影响治疗结果的白血病，有时候以外心肌梗塞，白血病，肺栓塞，凹陷处细菌感染，肾新功能衰竭，充血新功能性心衰，里面风，新陈代谢新功能性窘迫，硬膜外血肿，心绞痛，消化系统囊肿，神经新神经性及幸存者等），这些病变共精神病17个白血病。营寨动手术期无幸存者病举例。年纪增大是营寨动手术期白血病的重要预期遗传物质（P=0.03）。不过即使如此，年纪和拆分哮喘与主要白血病之间并未微小的涉及新功能性。大幅度对拆分哮喘开展研究发现，高高血压病是主要白血病憎恶的预期遗传物质（OR 10, 95% CI 1.3–78; p = 0.02）。11举例（52%）病变显现术后远期白血病，3举例（14%）病变不得不开展翻修相结合动手术。

从研究成果结果来看，75岁以上的老年病变开展复杂的肋骨遗传性动手术时，总的白血病发生率将近62%，其里面主要白血病发生率达38%，年纪变大显现白血病的可能新功能性也变大。在这组病变里面，既往精神病高高血压病的病变显现营寨动手术期主要白血病的危险性是无高高血压病病变的10倍。极在世的病变白血病危险性虽然较高，但幸存者的危险性并未微小增加。对于75岁以上病变复杂新功能性肋骨遗传性动手术，虽然以往并未研究成果对白血病及其预期遗传物质开展过探讨，但为了准确地评论者其病理和社才会生活成本生产成本，仍有必要大幅度开展多里面心大样本的研究成果。

【编者按】澳大利亚达拉斯人类学家的这项研究成果主要针对75岁以上的复杂新功能性肋骨遗传性动手术，作者介绍，这些病变都有守旧的腰背痛或下肢痛，发挥作用微小的新神经性，经系统的保守治疗无效，方权衡动手术治疗。然而，动手术的白血病发生率想不到将近62%，严重白血病的发生率达38%。由此可见，这类病变的动手术议程应慎之又慎。尤其对于精神病高高血压病的病变，显现白血病的危险性较其他病变高出10倍。这一点在我们的病理里面一般而言很容易正因如此，有时候并不认为病变通过用药将高血压高度集中在相对于平顺的状态就不才会对动手术的产生不良影响。这项研究成果也时时刻刻读者，对拆分有高高血压病的病变，即使病痛平顺，仍应造成了高度重视。

请注意1 21举例在世肋骨遗传性动手术病变的一般原因

请注意2 拆分哮喘原因

请注意3 营寨动手术期和术后白血病原因

请注意4 营寨动手术期白血病（主要和次要）与病变涉及各种因素的相互关系

请注意5 营寨动手术期主要白血病与病变涉及各种因素的相互关系

Morbidity and mortality after spinal deformity surgery in patients 75 years and older: complications and predictive factors: Clinical article 主编： 夏志敏