Circulation：伴有心室收缩功能障碍的中重度三尖瓣反流的患者预后极其不当

三尖瓣中重度反流的病症，是否开展制裁取决于脊柱(RV)较小和机制。中重度炎症TR心室系统化的必要基本尚未明确。现研究成果医务人员对中重度炎症TR病症的心室系统化开展研究成果。本研究成果共纳入1292位中重度炎症TR病症（中位年龄组71岁，**之间各一半），改用经胸医学影像心动图判断其是RV系统化精神状态。根据RV扩张（三尖瓣一个环≥40mm）和RV收缩原发性（三尖瓣一个环收缩偏移平面<17mm）将RV系统化分为4个等级：1级，RV较小和收缩机制正常；2级，RV扩张，但收缩机制正常，3级，RV较小正常，但收缩原发性，4级，RV扩张伴收缩原发性。主要结点为全因死亡率。共183位（14%）病症为1级RV系统化，256位（20%）病症为2级，304位（24%）为3级，549位（43%）为4级。4级RV系统化的病症多为男性，多有冠状动脉疾病，肾机制更差、左心室实射血分数多受累；而且更容易出现症状。在随访过程中，只有98位（8%）病症开展了三尖瓣成形术。中位随访34个月，510位（40%）病症死亡。与1级RV系统化的病症相比，3/4级RV系统化的病症的5年存活率明显更低（70% vs 52% 和 49%；p=0.002和p<0.001），而且在多变量分析中，与不良预后独立相关。总而言之，伴有RV收缩原发性的中重度炎症TR病症的临床预后较差，无论是否存在RV扩张。原始出处：Marlieke F. Dietz， et al.Prognostic Implications of Right Ventricular Remodeling and Function in Patients With Significant Secondary Tricuspid Regurgitation.Circulation. 2019；140：836–845本文系梅斯医学（MedSci）原创编译，转载需授权！