人有和疼痛预期可影响前路颈椎间盘切除融合术的

前路肩部椎间盘切除植骨融合术（ACDF）可有效缓和肩部部及四肢头痛麻木等腹泻，但有多方面的因素都可能对切除优点产生因素。以往的深入研究多具体内容身体稳定状态和一般情形等因素，对认知因素的深入研究较少，近来有深入研究发现：病症的认知预计和特殊教育水平也能微小因素HRS，因此在订立用药方案时应将认知因素考虑在内。J Neurosurg Spine杂志将于近期发注记的一篇临床深入研究报道对就其情形顺利进行了比对。 该深入研究合共设为了2004-2009年的79实有病症，平原则上随访38.8个月，按照术前头痛预计的情形划分两四组，两四组病症间一般情形（注记1）以及术前头痛、NDI（肩部部失能指数）、SF-36低分则有（注记2）。采行国际标准调查注记对各项指标顺利进行评价：VAS（视觉模拟头痛低分）评定肩部部及四肢的头痛以往， 以及对术后1年的头痛预计； PCS（机体贫困品质腹泻测验）和MCS（精神贫困品质腹泻测验）用于评量就其稳定状态；NDI评定日常贫困中所的慢性功能障碍；同时敦促病症完成用药结果评鉴自我调查注记(示意图1)。应用R统计软件（2.9.2海外版）顺利进行统计比对：配对t-验证非常术前、术后低分变化；卡方验证、Fisher验证、转回比对的原理评定预计无腹泻移去四组（比对中所记号为0）和预计肩部或四肢移去一定腹泻四组在一般情形、HRS低分、评鉴等方面是否存有的差别，并与术前情形顺利进行非常；转回比对法非常各四组术后头痛和预计间的差别，并对各四组顺利进行非常；利用转回比对的原理验证术前MCS低分是否与HRS就其。 深入研究结果注记明：所有病症术后情形原则上较术前微小改善，头痛和功能障碍等腹泻获取显著缓和，认知、认知贫困品质稳定状态及贫困总质量原则上微小提高。病症对头痛的预计及术前特殊教育稳定状态对HRS的因素非常微小：预计无腹泻移去者HRS也较好，而NDI低分则不受术前头痛预计的因素；术前特殊教育稳定状态较好者术后肩部痛、功能障碍以往轻，贫困总质量好，评鉴也更高；但四肢头痛却并不与MCS低分就其。 该深入研究提示我们：第一：应该巩固沟通，在术前让病症充分忽略ACDF的含意和其缓和头痛的作用，以期获取好处的与头痛就其的HRS感受，提高其对切除优点的评鉴；第二，病症术前的特殊教育状况是因素HRS的重要因素，在订立用药建设工程时应将其考虑在内。如果病症对于术后头痛缓和没有信心，或者术前特殊教育状况欠佳（如抑郁、焦虑），则不一定预示着极差的临床，这一点常常值得受到重视。 附示意粗略：

示意图1 病症评鉴调查注记

注记1 HRS数据

注记2 病症一般资料对比

注记3 术前就其低分

Effect on clinical outcomes of patient pain expectancies and preoperative Mental Component Summary scores from the 36-Item Short Form Health Survey following anterior cervical discectomy and fusion: Presented at the 2011 Spine Section Meeting Clinical article 编辑： 王爽