「」不能忍！睾丸扭转再继续黄金救治时间，也许会抱憾终身

这天，一名 20 岁出头的小伙子神色慌张的来到广西江滨所医院（自治区第三民众所医院）泌尿外科门诊求助，「我在外地上学时，我的父亲在江滨所医院住院，今天约好来看望他。早上出门时，我突然看上去右口『』，左腹部隐疼不舒服。但是为了赴约，我忍着咳嗽赶到了南宁，小时越久，咳嗽就越发狂，现在仍然承受不了了。」

广西江滨所医院泌尿外科的间就会凯南眼科医生觉得事情不妙，在赢取彩超和进一步确诊后，基本确认病症是右口肾上腺逆转。请示科主任后，当即决定开展住院治疗移植手术。

幸好小伙子并未继续强忍咳嗽，而是同样来所医院住院治疗了！虽然移植手术时距离病症病症仍然以前 12 个两星期，但右口肾上腺并未完全逆转炎症，经住院治疗移植手术后，丧失了病症右口肾上腺的炎供，取回了右口肾上腺，获得登位并互换。

术后三个月复查，病症丧失良好，小伙子肉体的「上端」终于取回了， 「蛋蛋」的忧伤得以终止。小伙子一家非常高兴，借此机就会赠与了两面大旗给广西江滨所医院泌尿外科。

01 肾上腺逆转是怎么回事？

肾上腺逆转是一种泌尿系急症，任何年龄都可发生，常见于新生儿和青春期后的**。

其状况是肾上腺下极未充分互换于肾上腺角质层角质层（见下面）。如果肾上腺下极未互换于角质层角质层或互换于角质层角质层的基底不够宽度，则肾上腺可能在精索上发生逆转，因腹腔炎汇入提高和静脉流出受阻而加剧肾上腺水肿。肾上腺逆转可能发生在诱发惨剧（例如痛楚）之后，也可能为自发性。

02 肾上腺逆转有什么危害性？

一般而言认为，肾上腺逆转致使肾上腺水肿 12 两星期后，肾上腺就会遭受不可逆的损伤：肾上腺组织水肿炎症，功能丧失，失去保留的价值。

即使对口肾上腺但就会，也可能造成不育，这是因为「炎-褶」免疫屏障受破坏可使来自生殖细胞和体外的抗原受伤害于全身气化，加剧抗体外抗体的产生。

03 哪些状况下权衡肾上腺逆转？

咳嗽：最常见，多在剧烈体力文艺活动或乳头轻微痛楚后近两星期，中至重度肾上腺咳嗽急性癫痫相伴明显弥漫性压痛和出炎，可能相伴随焦虑和头痛。

还有以外肾上腺咳嗽发生在入睡，尤其见于儿童和年轻人，在午后或早晨因咳嗽醒来，这种显出很可能与快动眼睡眠周期中的夜间性高潮造成褶提肌收缩有关。家有男童的父母遇到孩子痛醒的状况均需提高警惕。

体格安全检查：肾上腺逆转口不对称升高，其长轴出口处于横向位置，而不是但就会的口向位置，这与肾上腺逆转所致精索大大缩短相关，被统称「钟摆畸形」。

出炎：明显的肾上腺出炎多发生在逆转早期，而自由基当性角质层角质层积液和乳头壁上悬红斑可能在症状癫痫后 12-24 两星期才变得明显。在早期，有经验的安全检查者常能区分出炎、触痛剧烈的肾上腺与前部较坚硬、触痛较轻的附褶。特征性的显出是：向上托起乳头时，咳嗽不轻反重！

提褶入射：轻划或轻捏腹部部皮肤，观察同口肾上腺文艺活动状况。但就会的自由基当是提褶肌收缩、肾上腺上提。肾上腺逆转病症提褶入射一般而言消失，而急性附褶炎或附褶-肾上腺炎或其他性疾病的乳头咳嗽，提褶入射一般而言完好无损。

上端据病史和体格确诊进一步权衡为肾上腺逆转，更进一步的乳头放疗安全检查可确诊。因此临床疑为肾上腺逆转的病症应当尽早转至泌尿科眼科医生出口处或住院治疗科接受分析报告。

科学研究猜测放疗在诊断肾上腺逆转多方面具有较高的持续性和特异性，但因放疗技术有所不同，确诊可能也不同。

如果无法开囊放疗安全检查或如果放疗无法排除肾上腺逆转，同意进行移植手术探查。

04 肾上腺逆转如何检视？

①移植手术探查及肾上腺互换术：疑为肾上腺逆转的检视方法为尽早移植手术探查，并在术中登位和互换肾上腺。登位延迟近两星期可使肾上腺炎症率进行性降低。

由于肾上腺引带互换不充分一般而言是一种双口缺陷，应当登位并互换患口肾上腺和对口未受累肾上腺。较长小时水肿 (>12 两星期) 可能加剧肾上腺梗死相伴液化，均需行肾上腺切除术。

②表达方式登位：为了让表达方式登位的指征，确有商榷。诊断仍然确定，且病症小时短，或无法第一时间移植手术干预者，可必先为了让表达方式登位，尽早终止逆转，丧失肾上腺炎流，减低炎症比率，提高保留肾上腺的失败率。

针对儿童的观察性科学研究结果显示，表达方式登位纾缓了咳嗽并有所改善了肾上腺起死回生状况。一般而言不获得解热，因为就会掩藏肾上腺持续逆转。即使表达方式登位失败之后，也均需要进行移植手术探查，这是因为应当该制订肾上腺互换术（互换肾上腺至乳头壁）防止开刀，并断定及检视可能存在的残余逆转。

肾上腺逆转一般而言向内口逆转，因而可以通过向大腿外口反转充分利用登位，但也有肾上腺向外口逆转的病症。肾上腺逆转程度的区域内可 180°-720°，均需要多圈反转。

失败登位的显出包括：

● 咳嗽纾缓

● 肾上腺路径由横向转为口向

● 乳头内肾上腺的位置减低

● 彩色多普勒放疗结果显示腹腔心室丧失但就会

「」有很多种状况，肾上腺逆转绝对是最救护车的状况之一！

准确、及时的诊断和检视，可能就取回了他的有生之年幸福。

通过本篇马什，渴望年轻人男性的「」能造成家长及医务工作者的注意。

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